**为什么刷了医保还要自费？**这是许多人在就医过程中常常遇到的问题。实际上，医保报销范围有限、自费项目较多、起付线和封顶线的存在、以及异地就医政策限制等原因，都会导致即使刷了医保卡，个人仍需承担部分医疗费用。以下将详细解释这些原因。

医保报销范围有限。医保主要覆盖基本医疗需求，对于一些高端医疗项目、特效药、进口药以及一些先进的诊疗技术，医保并不报销。例如，某些癌症治疗中使用的靶向药物，常常不在医保报销范围内，患者需要自费购买。牙科、眼科等专科治疗项目，很多也需要自费。

自费项目较多。在就医过程中，除了药品和诊疗费用外，还有许多其他费用需要患者承担，如挂号费、住院费、护理费、手术材料费等。这些费用中，有些是医保可以部分报销的，但也有很多是完全自费的。例如，一些高端的手术材料或进口医疗器械，医保通常不予报销，患者只能自费购买。

第三，起付线和封顶线的存在。医保报销设有起付线和封顶线。起付线是指患者需要自行承担一定金额的医疗费用后，医保才开始报销。例如，某地医保的起付线是800元，那么800元以下的医疗费用需要患者全额自费。封顶线则是指医保报销的最高限额，超过这个限额的部分也需要患者自费。例如，某地医保的封顶线是30万元，那么超过30万元的部分，医保不再报销。

异地就医政策限制。如果患者在非参保地就医，医保报销会受到更多限制。很多地方的医保政策规定，异地就医需要提前备案，否则报销比例会降低，甚至不予报销。异地就医的报销范围和比例也可能与本地就医不同，导致患者需要承担更多的自费部分。

医保报销范围有限、自费项目较多、起付线和封顶线的存在、以及异地就医政策限制，都是导致刷了医保还要自费的原因。为了更好地应对这些情况，建议患者在就医前详细了解医保政策，合理规划医疗费用，并在必要时购买商业保险以补充医保的不足。这样可以有效减轻个人医疗负担，确保在面对重大疾病时能够得到更好的治疗和保障。