呼和浩特职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院费用报销比例
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起付线标准
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三甲医院:1000元
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三乙医院:800元
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二级医院:500元
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二级以下医院及社区卫生服务中心:300元
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报销比例
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在职职工 :
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三级医疗机构:60%
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二级及以下医疗机构:80%
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退休人员 :
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三级医疗机构:65%(比在职职工提高5个百分点)
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二级及以下医疗机构:85%
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年度最高支付限额
- 19万元
二、其他相关说明
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异地就医 :跨省临时外出就医备案人员报销比例降低10%;长期居住备案人员按本地标准执行。
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自费比例 :乙类药品/诊疗项目10%,血液/蛋白类20%。
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大额补充医疗保险 :
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19万-20万部分按50%报销;
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超过20万部分乙类自负50%,其余95%。
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三、门诊统筹政策(补充说明)
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起付线 :年度累计5000元(在职),6000元(退休)。
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报销比例 :
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在职职工:三级医疗机构60%,二级及以下80%;
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退休人员:三级医疗机构65%,二级及以下85%。
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以上政策为2024年最新调整内容,若需进一步确认具体操作或比例,建议咨询当地医保部门。