根据沈阳市2024年医保政策调整，大额医保缴费及相关待遇发生了以下变化：
一、职工大额医疗费用补助保险
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缴费标准调整
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退休人员 ：2024年缴费标准为24元/年，按每月2元从个人账户扣缴；
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关闭/破产企业及灵活就业人员 ：缴费标准仍为132元/年。
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报销限额提升
- 年最高支付限额由45万元提高到50万元。
二、退休职工医保个人账户划入金额
- 定额划入标准 ：2024年1月起，退休职工个人医保账户每月定额划入80元，高于按人均养老金比例划入的金额（约64元）。
三、灵活就业人员缴费政策
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缴费比例调整 ：
- 原10%缴费比例的灵活就业人员统一降至6.8%，个人账户不再返款，但退休后每月可获80元返款。
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新增保障 ：
- 退休后大额医疗费用补助保险缴费标准调整为24元/年，与职工一致。
四、其他相关变化
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门诊共济保障 ：
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报销范围扩大至门诊慢性病、普通门诊、产前检查等；
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在职职工报销比例提高至70%-85%（视签约家庭医生情况）；
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退休人员报销比例提高至85%。
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以上调整旨在减轻职工门诊医疗费用负担，完善多层次医疗保障体系。建议参保人员及时关注医保局官方渠道，了解最新细则。