是的，‌西安的医保在咸阳可以直接使用‌，但需满足一定条件。根据现行政策，‌参保人需提前办理异地就医备案‌，且就医机构需接入全国异地就医直接结算系统。‌住院和门诊的报销条件不同‌，具体使用规则与两地政策直接挂钩。

‌条件一：完成异地就医备案‌。西安参保人可通过“国家医保服务平台”APP、地方医保局官网或线下窗口提交备案，审核通过后可在咸阳定点医疗机构直接结算。备案时需提供身份证、社保卡及异地长期居住或转诊证明等材料，‌临时外出急诊可免备案‌，但报销比例可能降低。

‌条件二：选择定点医疗机构‌。咸阳的医院需接入全国异地就医结算系统，‌非定点机构无法直接刷卡报销‌。可通过“国家医保服务平台”查询咸阳支持异地结算的医院名单，如咸阳市中心医院、延安大学咸阳医院等三级机构均已接入系统。

‌条件三：明确报销范围与比例‌。住院费用按西安医保目录及比例报销，咸阳地方补充医疗项目可能不纳入；普通门诊费用目前仅限部分试点医院支持直接结算，‌未覆盖的医院需先垫付再回西安报销‌。

‌提示‌：使用前确认医院是否支持异地结算，避免垫付压力；临时外出突发疾病时，保留病历和票据可事后申请手工报销；长期居住咸阳的退休人员建议办理长期异地备案，享受与西安同等的报销待遇。