西安市职工医保门诊检查费可报销70%,涵盖CT、核磁共振等12类项目,个人仅需自付30%。符合条件的职工在定点医院就诊时,门诊特殊检查费用可直接按比例结算,无需额外申请,但需注意交通事故、健康体检等情形不纳入报销范围。
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报销项目与比例
门诊特殊检查包括CT(210元)、磁共振(550元)、电子胃镜(220元)等12类项目,统筹基金统一支付70%,个人承担30%。其中64层以上心脏双源CT报销比例调整为50%,需提前医保审批。 -
就医流程简化
医生开具检查单后,患者持医保卡在收费处直接结算,系统自动按比例拆分费用。检查科室会核对信息一致性,全程无需垫付全额费用。 -
注意事项
起付线200元,且与门诊慢特病待遇不重复享受;涉及第三方责任的意外伤害、健康体检等情形不予报销。部分项目如宫腔镜需携带医保卡提前审批。
西安市职工医保门诊报销政策大幅减轻了检查费用负担,建议参保者就诊时主动出示医保卡并确认项目是否符合报销条件,以充分享受福利。