医保账户段和起付段是医保报销体系中的两个核心概念，具体含义如下：
一、医保账户段
-
定义
医保账户段是指医保基金每年7月1日自动划入个人账户的金额。只要当年账户内有资金，所有符合医保报销范围的医疗费用均可全额由医保支付，无需个人自费。
-
作用
该段资金用于支付甲类药品、诊疗项目等全额费用，确保参保人员的基本医疗保障。
二、起付段
-
定义
起付段是医保开始报销的门槛。当医疗费用超过当地医保起付标准时，超出部分才会进入医保报销范围；未达标的部分需由个人全额承担。
-
特点
-
按医疗机构等级差异 ：医院等级越高，起付线越高。例如三甲医院起付线可能高达2000元以上，而基层医疗机构起付线较低（如100元）。
-
门诊与住院分开 ：门诊和住院的起付线分别计算，且住院费用按住院次数累计计算，多次住院可享受递减待遇。
-
-
示例
若某人门诊花费500元，当地起付线为200元，则200元需自费，剩余300元进入共付段，由医保按比例报销。
三、其他相关说明
-
封顶线 ：医保年度内累计报销金额的上限（如20万或更高），超过部分需自费。
-
个人账户余额 ：年度内未使用的个人账户资金可结转下年使用，但未达当地职工平均工资10%上限的部分需自付。
通过账户段和起付段的分段结算机制，医保既控制了基金支出，又引导参保人员合理就医。