2024年医保尚未实现完全意义上的全国通用，但​​跨省直接结算范围显著扩大​​、​​异地就医备案流程简化​​、​​个人账户跨省共济试点启动​​，使得医保的全国使用便利性大幅提升。以下是关键进展和注意事项：

1. ​​跨省直接结算覆盖更广​​
   全国跨省联网定点医药机构达64.40万家，覆盖大部分县市，门诊慢特病直接结算病种从5种增至10种。2024年1—11月，跨省异地就医直接结算2.13亿人次，减少垫付资金1752亿元。

2. ​​备案流程极简​​
   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序备案，审核基本即时完成。部分地区允许承诺制备案，无需提交证明材料。

3. ​​个人账户跨省共济试点​​
   河北、江苏等11省份开通医保钱包功能，职工医保个人账户资金可跨省为近亲属支付医疗费用或缴纳居民医保，累计转账近300万元。

4. ​​待遇差异仍需注意​​
   跨省报销比例通常比参保地低10—20个百分点，且药品目录、起付线等政策仍存在地区差异。例如，部分高价创新药仅在参保地纳入报销。

5. ​​未来趋势​​
   全国统一的医保信息平台加速建设，DRG/DIP付费改革、药品耗材集采等政策推动标准趋同，预计未来几年通用性将进一步增强。

建议参保人异地就医前通过官方渠道查询备案政策和结算范围，合理规划医疗支出。