企业职工医保目前 不能实现全国通用 ，具体原因及使用规则如下：
一、医保卡使用范围限制
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地域限制
医保卡的使用与参保地绑定，仅限参保地（如上海）的定点医疗机构就医、购药。例如，上海职工在上海工作需参保上海医保，异地就医需办理异地就医备案。
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功能限制
医保卡无法直接提取现金或转账，异地就医报销需通过当地社保机构审核。
二、异地就医结算机制
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异地就医备案
职工跨统筹地区就业时，医保关系可转移，但需在就医前向参保地社保机构备案。备案后，异地就医可通过以下方式报销：
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直接结算 ：部分城市（如广东、山西、湖北等）已实现异地就医直接结算，持备案材料到异地定点医疗机构刷卡即可；
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手工报销 ：未实现直接结算的地区，需提供出院小结、发票、用药明细及异地就医证明，回参保地报销。
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全国统一政策框架
根据《社会保险法》，医保覆盖全国，但具体政策（如起付线、报销比例）因地区而异，需以参保地规定为准。
三、其他注意事项
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药品目录差异 ：各地医保药品目录不同，异地就医时部分药品可能无法报销；
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退休待遇 ：达到法定退休年龄且累计缴费满年限后，退休即享医保待遇，无需继续缴费。
总结
职工医保的“全国通用”需结合“地区统筹”和“异地备案”双重概念。目前全国尚未实现医保卡全国通用，但通过异地就医备案机制，职工可在全国范围内享受医保待遇。建议参保人员提前了解参保地及目的地医保政策，确保顺利就医。