外地医保在上海使用需办理异地就医备案手续，并遵循以下流程和注意事项：

一、备案办理

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理异地就医备案，选择参保地与就医地（上海）的定点医疗机构。

   • 常驻人员门诊报销可自动关联，临时外出人员门诊费用通常不报销。

2. 线下备案

   持本人社保卡到参保地医保经办机构窗口办理备案手续。

二、就医流程

1. 选择定点医院

   在上海选择已开通异地就医结算的定点医疗机构就医，告知医生参保信息。

2. 直接结算

   出院时直接使用医保卡结算住院费用，无需垫付。

三、报销材料

需提供以下材料：

• 必备材料 ：身份证、医保卡、异地就医证明（单位盖章）。

• 补充材料 ：出院小结、住院费用明细表、发票原件等。

四、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 省外就医报销比例通常为合理费用的45%，医院级别越高，报销比例越高。

   • 部分城市（如江浙沪皖）已实现医保卡一卡通用，直接跨省结算。

2. 报销范围

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，急诊费用可通过急诊渠道报销。

五、其他注意事项

1. 居住证明

   需提供居住所在地街道办事处或居委会出具的居住证明，务工人员需额外提供单位证明。

2. 报销时限

   一般需在医疗费用发生后1年内提交报销申请，逾期不予处理。

3. 特殊情况处理

   • 临时外出人员门诊费用不报销，需回参保地处理。

   • 部分医院需先垫付费用后报销，具体以医院规定为准。

六、政策依据

相关法律法规包括《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，明确要求建立异地就医医疗费用结算制度。

以上流程和注意事项综合了最新政策及操作指南，具体以参保地与就医地医保部门规定为准。建议就医前通过官方渠道确认最新流程及报销比例。