上海的医保费用根据参保类型和年龄差异而不同,职工医保个人月缴约147.68元起(按最低基数),居民医保年缴折算后约29.6元-82.9元/月,政府补贴最高达6871元/年。具体费用和待遇如下:
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职工医保
缴费基数下限7384元/月,个人按2%缴纳,最低147.68元/月;单位承担9%(664.56元/月)。灵活就业人员按10%缴费,约738元/月。报销比例高达80%-95%,年度限额63万元。 -
居民医保
分年龄段年缴标准:70岁以上655元(54.6元/月)、60-69岁825元(68.8元/月)、19-59岁995元(82.9元/月)、少儿及大学生355元(29.6元/月)。政府补贴覆盖大部分费用,如70岁以上补贴6871元/年。门急诊报销60%-90%,住院最高报85%。 -
特殊群体优惠
困难人群(低保、重残等)享受全额或部分缴费补贴。农村居民还可叠加村集体补贴,进一步降低负担。 -
缴费方式
线上通过“随申办”、支付宝等渠道自助办理;线下可至社区服务中心或指定银行网点。职工医保还可使用家庭共济账户代缴亲属费用。
及时参保可确保全年医疗待遇,断缴可能影响报销。建议根据家庭收入选择适合的医保类型,灵活就业者优先考虑职工医保以获得更高保障。