农村医保（新农合）与城乡居民医保本质上是我国基本医疗保险体系的两大分支，但二者已逐步整合为城乡居民医保制度，覆盖范围更广、报销待遇更均衡。关键区别在于：新农合原仅针对农村户籍，而城乡居民医保统一了城乡非职工群体，报销比例、筹资方式、定点医疗机构等政策趋向一致，但部分地区仍存在过渡性差异。
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覆盖人群与制度演变
新农合最初为农村居民设计，城乡居民医保则整合了城镇居民医保与新农合，覆盖所有未参加职工医保的城乡居民（含农村、城镇非职工）。2024年新规进一步放宽户籍限制，允许异地常住人口参保。 -
缴费标准与政府补贴
两者均按年缴费，个人缴费与政府补贴结合。2024年城乡居民医保个人缴费约400元，经济困难群体可减免。新农合原筹资标准较低，整合后逐步与城镇居民医保拉平。 -
报销待遇与保障重点
- 住院报销：城乡居民医保报销比例普遍达60%-80%，封顶线20万-30万元；新农合原报销比例较低（10%-80%），整合后差距缩小。
- 门诊保障：城乡居民医保侧重大病统筹，兼顾普通门诊；新农合原在乡镇卫生院报销比例更高。
- 药品目录：整合后用药范围统一，但基层医疗机构报销倾斜仍存在。
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定点医疗机构与便利性
新农合原以乡镇卫生院为主，城乡居民医保覆盖更广（社区医院至三甲）。2024年新政推动村级卫生室直接结算，方便农村居民就近就医。 -
特殊政策与红利
连续参保可提高大病支付限额，未报销者次年享奖励机制。职工医保个人账户余额可共济亲属使用，城乡医保与职工医保衔接更灵活。
提示：参保时需确认当地政策是否已完成整合，避免重复缴费。若预算允许，可补充商业医疗险以覆盖医保外费用。