2023年跨省医保报销政策迎来重大调整,核心变化包括:直接结算范围扩大至因工作、旅游等急诊抢救人员,备案流程全面线上化且长期有效,住院和门诊慢特病费用实现全国联网结算,参保地与备案地双向享受待遇。
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覆盖人群更广
跨省异地就医人员分为长期居住和临时外出两类,新增因工作、旅游等急诊抢救人员及其他临时外出情形。长期居住人员(如退休安置、常住异地)备案后无次数限制,临时外出人员备案有效期至少6个月,期间可多次结算。 -
结算范围与便捷性提升
住院、普通门诊及高血压等5种门诊慢特病费用纳入跨省直接结算。全国联网定点医疗机构超8万家,零售药店35万家,参保人持医保电子凭证即可结算。备案渠道扩展至国家医保服务平台APP、微信小程序等,支持“即时办理、即时生效”。 -
待遇规则更清晰
执行“就医地目录、参保地政策”:报销范围按就医地标准,起付线、支付比例等按参保地规定。长期居住人员可双向享受待遇,即备案地就医按参保地转诊待遇,回参保地就医不受影响。 -
数据成效显著
2023年全年跨省直接结算1.29亿人次,减少群众垫付超1500亿元,住院和门诊结算量同比增幅均超200%,门诊慢特病结算规模增长逾12倍。
建议提前通过官方平台备案,确认就医地联网机构,并确保医保卡或电子凭证有效。政策持续优化中,实时关注参保地细则以获取最新福利。