江苏医保异地就医指南：关键亮点包括线上备案（“江苏医保云”APP）、省内/跨省结算差异（省内按参保地政策、跨省按就医地目录）、四类人员直接结算资格（如异地转诊人员），以及2025年新政中急诊未备案也可报销的便民措施。
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备案流程与方式
参保人需提前办理异地就医备案，长期驻外人员（如异地居住、工作）或转诊患者可通过线下医保经办机构或线上“江苏医保云”APP提交申请。备案后，住院费用可直接刷卡结算，无需垫付。2025年起，急诊未备案也可按标准报销，减少突发情况下的资金压力。 -
结算规则与待遇
- 省内异地：执行参保地医保目录和报销比例（如苏州参保人在南京就医，按苏州政策结算）。
- 跨省异地：执行就医地医保目录、参保地报销比例（如江苏患者在上海就医，药品按上海目录，报销比例按江苏标准）。
- 门特病种（如恶性肿瘤）与住院共享报销额度，封顶线普遍超20万元。
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材料准备与报销
就医时需携带社保卡、身份证，出院后若未直接结算，需保存原始发票、用药清单、病历等材料，通过“江苏医保云”APP或线下窗口申请报销，10个工作日内到账。长期驻外人员还需提供居住证明等辅助材料。 -
定点机构选择
江苏省已开通140家跨省联网医疗机构，参保人需选择备案地定点医院就医。省内异地就医无机构限制，但跨省需确认医院接入国家结算平台。
总结：江苏医保异地就医政策持续优化，线上办理、急诊包容性提升是2025年亮点。建议提前备案、确认定点机构，并关注“江苏医保云”APP动态，确保高效结算。