异地医保不报备是否可以使用，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、备案与报销的关系

1. 备案是报销的必要条件

   异地就医需提前备案，未备案通常无法直接结算或手工报销，部分地区可能拒绝报销。

2. 特殊情况的处理方式

   • 急诊/抢救 ：参保人员因急诊、抢救在非协议医疗机构就医，可先自行垫付费用，回参保地后申请手工报销。

   • 临时外出就医 ：未办理长期备案但符合临时外出就医条件的，可先自行垫付10%费用，剩余部分按参保地政策结算。

二、未备案的报销流程

1. 垫付费用

   未备案时需全额垫付医疗费用，出院后携带医疗费用发票、就医证明等材料到参保地医保经办机构申请手工报销。

2. 补办备案

   可通过线上渠道（如国家医保服务平台、地方医保APP）或线下医保经办机构补办备案，补办后次月生效。

三、注意事项

1. 报销比例差异

   未备案可能导致报销比例下降，具体比例因地区政策而异。

2. 地区政策差异

   各地对异地就医备案要求不同，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体政策。

3. 长期备案的便利性

   办理长期异地备案后，可享受与本地就医相同的直接结算服务，减少报销流程。

四、建议

• 提前规划 ：异地就医前通过官方渠道办理备案，避免遗漏。

• 保留凭证 ：就医时保留好所有费用凭证，便于后续报销。

（注：以上信息综合自各地医保政策，具体以参保地最新规定为准）