异地医保可以直接使用医保卡结算,但需提前办理备案手续并选择开通异地联网的定点医疗机构。目前全国已实现跨省异地就医直接结算,覆盖住院、普通门诊及部分药店,备案后持社保卡或医保电子凭证即可直接报销,无需垫付全额费用。
- 备案是前提:分为长期异地居住(如退休安置、外派工作)和临时外出就医(如转诊、急诊)两类。长期备案有效,临时备案通常6个月,可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序线上办理,3分钟完成。急诊抢救视同已备案。
- 选对医疗机构:就医前需查询就医地已开通异地联网的定点医院或药店,通过官方平台(如“国家异地就医备案”小程序)实时查询开通情况,非联网机构需先垫付后回参保地手工报销。
- 结算规则差异:报销执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例和起付线按参保地规定,通常异地报销比例略低(降幅不超过20%)。
- 凭证多样化:支持实体社保卡和医保电子凭证(医保码),未带卡时可扫码结算。个人账户资金跨省使用需遵循参保地规定。
提示:若未提前备案,部分城市允许补备案后直接结算,或出院后凭材料回参保地报销。建议出发前确认备案状态和定点机构名单,避免影响待遇享受。