广东省居民医保不支持两地同时扣费，因为医保参保遵循“一地一保”原则，同一参保人只能在一个统筹区参加基本医疗保险并享受待遇。 这是为了避免重复参保和医保基金浪费，确保医保资源的合理分配。以下是具体分析：
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政策明确规定
广东省医保实行属地化管理，参保人需在户籍地或常住地选择一处参保。若已在A市参保，则B市无法重复登记同一身份信息，系统会自动拦截重复参保申请。例如，广州参保人若在深圳就医，需通过备案享受异地结算服务，而非在深圳另购医保。 -
异地就医结算机制替代两地扣费
广东省已全面实现省内跨市就医直接结算，参保人备案后可在异地定点医疗机构直接刷医保卡，费用由参保地医保基金与就医地机构结算。例如，汕头参保人在佛山住院，医疗费由汕头医保基金按参保地比例支付，无需佛山二次扣费。 -
技术层面限制
国家医保信息平台通过统一标识码识别参保人身份，同一身份证号仅绑定一个有效参保账户。若强行两地参保，系统会提示“参保状态冲突”，导致缴费失败或待遇冻结。 -
违规重复参保的后果
若通过隐瞒信息等方式重复参保，一经查实，医保部门将终止多余参保关系并追回违规报销款项。例如，2024年广东医保局通报的案例中，某参保人因两地重复享受门诊待遇被要求退还多报费用并缴纳罚款。
总结：广东省居民医保通过异地就医备案和直接结算满足跨市医疗需求，而非允许两地扣费。参保人应遵守“单地参保”规则，合理使用备案制度，既保障自身权益，也维护医保基金安全。