可以

根据广州医保政策，参保人员在异地就医时能否使用医保卡报销，需根据具体情况办理相关手续：

一、异地就医备案的必要性

1. 备案后报销

   广州医保卡在异地（如老家）就医需提前办理异地就医备案，备案成功后医疗费用可回参保地报销。

2. 未备案的后果

   若未备案，异地普通门诊费用无法直接报销，但住院、门诊特殊疾病等特殊类型费用可事后通过广州医保局手工报销，报销比例可能降低10%。

二、备案方式与流程

1. 线上办理

   • 省内 ：通过“粤医保”微信小程序办理。

   • 省外 ：使用“国家异地就医备案”平台申请。

2. 线下办理

   需到参保地医保中心提交材料，包括异地就医申请表、医疗费用发票、费用清单等。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 普通门诊 ：未备案报销比例通常为45%，起付线约2000元。

   • 住院/门诊特殊疾病/生育 ：可事后报销，但比例可能降低10%。

2. 报销范围

   仅限医保目录内的医疗费用，公共卫生费用、健身消费等不在报销范围内。

四、其他注意事项

• 异地长期居住/工作 ：若长期在外地居住或工作，需在居住地或工作地办理异地就医备案。

• 家属共用 ：广州医保个人账户资金可支付参保人及其近亲属（配偶、父母、子女）在广州的医疗费用。

总结

广州医保卡在老家（异地）是否可用，关键在于是否完成异地就医备案。建议根据自身情况选择线上或线下办理备案手续，以确保医疗费用可正常报销。