临川医保局是负责区域内医疗保障管理的核心机构，‌聚焦惠民政策落地、服务效能提升及基金监管强化‌，通过优化报销流程、拓展线上服务、严控基金风险等举措，切实保障群众医疗权益，提升医保服务体验。

‌参保覆盖广‌。临川医保局持续扩大医保参保范围，城乡居民与职工医保参保率达98%以上，针对困难群体实施“免申即享”资助参保政策，确保应保尽保。2023年新增灵活就业人员参保绿色通道，简化手续办理流程，惠及超2万人。

‌报销政策优‌。门诊与住院报销比例实现“双提升”，城乡居民住院费用政策内报销比例达75%，高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销比例提高至60%。异地就医备案推行“掌上办”，跨省直接结算覆盖二级以上医院，群众垫资压力显著降低。

‌线上服务快‌。依托“临川医保通”小程序，实现参保查询、缴费、异地备案等16项高频业务“零跑腿”。电子凭证激活率超85%，支持全区500余家定点医药机构扫码结算，日均线上业务处理量突破3000人次，服务效率提升40%。

‌监管体系严‌。建立智能监控系统，对定点医疗机构诊疗行为、药品耗材使用等实施全流程动态监测，2023年查处违规案例63起，追回医保基金超800万元。联合公安、卫健部门开展专项整治，打击骗保行为，维护基金安全。

临川医保局通过精准施策与技术创新，构建起高效、透明、便民的医保服务体系。群众可通过官方平台实时查询政策变动或业务指南，确保自身权益及时兑现。