为什么有的药店可以使用统筹医保？
符合条件的药店可以开通门诊统筹服务，参保人员在药店购药时可享受和医院、社区同等的报销政策。
1. 政策背景
国家医保局近年来推动医保省级统筹，以提高基金使用效率，同时解决门诊用药保障不足的问题。2025年起，符合条件的定点零售药店可自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供购药报销。
2. 适用条件
药店需满足以下条件才能申请纳入医保统筹：
- 已纳入医保定点管理不少于6个月；
- 按规定签署医保定点服务协议，且协议在有效期内；
- 符合医保信息系统要求，能够直接联网结算；
- 提供医保目录内药品，且药品配备比例不低于60%；
- 配备不少于2名注册执业药师。
3. 实施流程
参保人在定点药店购药时，需通过扫描药品追溯码完成实名认证，确保“一药一码”精准关联。购药后，药店实时上传药品追溯码至医保系统，完成医保基金结算。
4. 注意事项
医保统筹支付有起付线和报销比例限制，超过医保目录范围或支付限额的费用需由个人承担。
5. 未来趋势
随着医保省级统筹的推进，更多药店有望纳入门诊统筹服务，参保人员购药将更加便捷。
药店使用统筹医保的政策旨在提升医保基金效率，方便群众购药。符合条件的药店通过规范化管理，将为参保人员提供更优质的医保服务。