根据2023年贵州省医保改革最新政策，结合相关规范调整，主要变化如下：

一、药品管理方面

1. 医保药品“无码不结”新规

   自2023年4月1日起，贵州省所有定点零售药店需采集药品追溯码并上传至医保信息平台，实现结算前追溯信息核验，以规范药品销售行为，防止串换药品、虚假结算等问题。

2. 药品集采与目录调整

   • 集采范围扩大 ：新增40余种药品、人工晶体、运动医学耗材等，覆盖肿瘤、心脑血管等领域，平均降价超50%；

   • 口腔种植专项治理 ：种植牙费用从1.5万元降至6000-7000元；

   • 医保目录动态调整 ：新增346种谈判药，覆盖罕见病、抗感染等，累计为患者减负超千亿元。

二、医保支付方式改革

1. DRG/DIP付费全覆盖

   全国70%以上统筹地区实施按疾病诊断相关分组（DRG）或按病种分值（DIP）付费，优化医疗资源分配并控制费用。

2. 医疗服务价格调整

   • 优先降低技术劳务价值高的治疗类、手术类及中医项目价格；

   • 通过评估调整检查检验类项目费用。

三、参保缴费政策优化

1. 缩短参保等待期

   • 新生儿、医疗救助对象参保后即时享受医保待遇；

   • 灵活就业人员首次参保等待期缩短至2个月（原6个月）。

2. 统一缴费年限

   男性累计缴费满25年、女性满20年可享退休医保待遇，解决地区间差异问题。

四、门诊与住院保障提升

1. 门诊统筹与报销优化 ：进一步完善门诊费用报销比例和范围，提高门诊保障水平。

以上政策旨在通过技术手段与制度创新，提升医保基金使用效率，扩大医保覆盖范围，降低群众医疗负担。建议参保人员关注医保官方渠道，及时了解具体操作细则。