医保改自费流程主要包括以下步骤：确认医疗机构、与医生沟通、提交申请材料、办理手续、核对费用并保留凭证。需了解当地医保政策和自费项目的相关规定，确保流程符合政策要求。

具体操作步骤：

1. 确认医疗机构：根据就医医院的流程，了解医保转自费的具体操作要求。
2. 与医生沟通：向就诊科室的医生说明情况，由医生决定是否更改费用结算方式，并在病历中注明。
3. 提交申请材料：准备必要的证件（如医保卡、身份证等），向医院财务部门或医保办提交书面申请。
4. 办理手续：医院审核通过后，办理财务手续，如缴纳自费费用、签署自费协议等。
5. 核对费用并保留凭证：仔细核对自费费用金额，确保准确无误，并保存好相关凭证（如病历、收费单据等）。

注意事项：

• 提前了解当地医保政策和自费项目规定，确保操作符合政策要求。
• 在办理过程中，保留所有申请记录和缴费凭证，以备后续查询或纠纷处理。
• 如果遇到问题，及时与医院医保管理部门或相关投诉渠道联系。

医保改自费流程涉及多个环节，需要患者与医院充分沟通并准备齐全的材料。在整个过程中，注意核对费用并保留相关凭证，以便日后使用。如有疑问，及时咨询医院或医保管理部门，确保流程顺利完成。