医保停保后次月即无法刷卡报销,但个人账户余额仍可购药或门诊使用。若停保超过3个月,需重新连续缴费满6个月才能恢复待遇,不同地区政策可能存在差异。
- 停保次月失效:医保一旦停缴,次月起便无法享受住院报销等统筹待遇,但卡内余额可继续用于药店购药或门诊支付。
- 3个月为关键节点:停保3个月内补缴,次月可恢复待遇;超过3个月则需重新连续缴费满6个月才能激活医保报销功能。
- 地区政策差异:例如广州允许个人账户余额长期使用,而北京等地对补缴时效要求严格,需注意当地社保局的具体规定。
- 住院与门诊区别:停保期间住院费用需自费,但部分城市允许用个人账户支付门诊费用。
建议及时补缴或续保以避免待遇空窗期,尤其需关注3个月内的补缴窗口。长期停保可能影响医保连续性,恢复待遇周期更长。