异地医保卡里的钱可在当地定点医院和药店使用，但需提前办理备案手续。关键操作包括备案登记、选择定点机构、持卡就医，且资金仅限支付符合医保目录的医疗费用，不可取现。以下分点详解：
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备案是前提：跨省使用前，需通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保中心办理异地就医备案，填写就医地、备案原因（如常驻、转诊等），成功后方可刷卡结算。未备案则需先自费再回参保地报销。
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使用范围受限：备案后，资金仅限在备案地定点医院和定点药店使用，且需符合当地医保目录。药店购药部分城市仍不支持跨省刷卡，住院和门诊费用可直接结算。
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资金转移条件：若长期迁移至新城市，可申请医保关系转移，个人账户余额将划转至新参保地账户。临时就医未使用完的资金仍保留在原卡内。
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家庭共济试点：部分省份（如河北、江苏等）已开通个人账户跨省家庭共济，可通过“医保钱包”将余额转给近亲属支付医疗费用或居民医保缴费。
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报销比例差异：异地就医报销比例通常低于参保地，且需扣除起付线。急诊抢救等特殊情况可事后补备案，但需保留票据手工报销。
提示：政策细节因地而异，建议通过12333热线或官方平台确认最新规则，避免因流程疏漏影响使用。