南通医保在上海可直接刷卡结算,覆盖近350家上海医疗机构,包括三甲医院和社区卫生服务中心。 需提前办理异地就医备案,门诊和住院费用均可按“就医地目录、参保地比例”报销,急诊可事后补备案。
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备案流程简化
通过“南通医保APP”或线下窗口办理异地就医备案,无需指定具体医院,备案至上海市即可。长期居住、工作或转诊人员均可申请,急诊患者可传真材料临时开通结算功能。 -
结算范围与比例
门诊和住院费用在上海联网定点医院(如复旦大学附属中山医院)直接刷卡结算,药品和诊疗项目按上海目录,报销比例执行南通标准。需注意: 非联网医院需先垫付,6个月内凭票据回南通报销。 -
材料准备与时效
结算需携带江苏省社保卡(已激活医保功能)、身份证。垫付报销需提供医疗费收据、病历、出院小结等,当年费用需在12月底前申请,逾期作废。 -
电子社保卡使用
电子医保卡需完成异地备案后,通过国家医保服务平台激活。目前部分上海医院支持电子卡结算,建议提前确认。
提示: 实时查询上海联网医院名单可通过国家医保服务平台(http://si.12333.gov.cn),或咨询南通医保中心(0513-12333)。