江苏省医保异地就医备案流程简单便捷,支持线上线下多渠道办理,备案后可直接刷卡结算,覆盖四类人群(异地安置退休、长期居住、常驻工作、转诊人员),临时外出就医也纳入保障范围。具体操作如下:
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备案对象
符合条件的人员包括:异地安置退休人员(户籍迁入定居地)、异地长期居住人员(未迁户籍)、常驻异地工作人员(单位派驻)、异地转诊人员(经定点医院批准)。临时外出就医人员无需特定证明,持社保卡即可备案。 -
备案材料
- 通用材料:身份证、社保卡。
- 补充材料:异地居住证明(长期居住)、单位派驻证明(常驻工作)、转诊证明(转诊人员)。临时外出就医仅需身份证件。农民工和创业者可“承诺补充制”先行备案。
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办理渠道
- 线上办理:通过“江苏医保云”APP或“国家医保服务平台”APP提交材料,1个工作日内审核完成。临时外出备案即时生效。
- 线下办理:医保窗口现场办理(代办需双方身份证),或通过定点医院信息系统直接转诊备案。
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结算规则
备案后持社保卡在联网医院直接结算:- 省内就医:执行江苏医保目录,待遇按参保地政策。
- 跨省住院:执行就医地目录,待遇按参保地政策。
- 长三角门诊:执行就医地目录和参保地待遇标准。
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有效期与撤销
- 转诊备案有效期半年,长期备案与材料有效期一致。
- 撤销需携带证件至窗口办理,临时外出可重新申请。
提示:建议提前备案避免垫资,通过APP实时查询审核进度。若材料不全,承诺制可提供15天缓冲期。