哈尔滨职工医保的缴费标准和报销比例如下:
一、缴费标准
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单位缴费比例
按上年度职工工资的7.5%缴纳,计入统筹基金。
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个人缴费比例
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在职职工 :按本人上年度工资的2%缴纳,建立个人账户。
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退休人员 :不缴纳基本医疗保险费。
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灵活就业人员
按市在岗职工平均工资的9.5%缴纳,不建立个人账户。
二、报销比例
一、门诊报销
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普通门诊
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起付标准 :400元/年。
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:在职职工70%、退休人员75%;
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二级医疗机构:在职职工60%、退休人员65%;
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三级医疗机构:在职职工50%、退休人员55%。
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慢性病门诊
包含28种慢性病(如糖尿病、高血压等),门诊按90%报销,无起付线,年累计限额3200元(多病按4000元)。
二、住院报销
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起付线 :
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一级医院:240元;
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二级医院:480元;
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三级医院:720元。
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报销比例 :
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一级医院:90%;
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二级医院:93%;
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三级医院:90%;
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学生儿童:三级医院80%。
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最高支付限额 :
按上年度在岗职工平均工资的4倍核算,2024年为50万元。
三、其他说明
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大额医疗救助金 :
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职工:每人每月2.5元;
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灵活就业人员:每人每月5元,缴费终止时失效。
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退休人员待遇 :
个人账户每月90元(2022年养老金公布后调整),门诊和住院报销比例均高于在职人员。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。