医保累计缴费年限要求存在地区差异，通常为‌男性25年、女性20年‌，部分地区设定为‌男性30年、女性25年‌，需满足“‌实际缴费+视同缴费≥当地规定年限‌”才能享受终身医保待遇，退休后无需继续缴费。

‌1. 地区政策差异决定年限长短‌
医保缴费年限由各省市自行规定，例如广东省要求男性30年、女性25年，上海市为15年，北京市男性25年、女性20年，浙江省统一为20年。跨地区流动时，需按退休地政策重新核定年限，不足部分可一次性补缴。

‌2. 性别影响缴费总时长‌
全国超70%的省份实行男女差异化年限，主要与平均退休年龄挂钩。例如河南省要求男性30年、女性25年，江苏省男性25年、女性20年。个别地区（如重庆）逐步取消性别差异，改为统一25年。

‌3. 断缴影响待遇连续性‌
累计年限允许中断，但断缴超过3个月将冻结医保卡使用，续缴后需等待1-3个月恢复报销资格。退休时未达年限者，可选择继续按月缴费（按在职标准）或一次性补缴差额，补缴金额=上年社平工资×补缴月数×缴费比例。

‌4. 视同缴费年限认定规则‌
2001年医保制度全国推行前的国企/集体企业工龄、军人服役年限、机关事业单位编制内工龄可认定为视同缴费。灵活就业人员1996年前参保养老保险的工龄，部分省份允许折算为医保视同年限。

参保人可通过社保局官网或12333热线查询累计缴费月数。建议提前5年规划缴费，临近退休时重点关注年限达标情况，避免因政策调整增加补缴成本。城乡居民医保不适用此规则，需终身按年缴费。