1300元
职工医保报销门槛根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体标准如下:
一、门诊报销门槛
-
起付标准
-
在职职工 :1800元起
-
退休人员 :1300元起
-
儿童 :150元起
-
-
报销比例
-
在职职工:70%
-
退休人员:85%
-
儿童:85%
-
二、住院报销门槛
-
起付标准 (分级别医院)
-
一级医院 :300元起
-
二级医院 :500元起
-
三级医院 :700元起
-
特殊群体 (如恶性肿瘤患者):1000元起
-
-
年度支付限额
- 全国统一上限为30万元,但实际报销额度受起付线、报销比例等因素影响
三、其他注意事项
-
报销比例差异
-
甲类药品及普通诊疗费用:在职职工85%、退休人员70%
-
乙类药品:在职职工75%、退休人员70%
-
高精尖检查治疗:在职职工70%、退休人员65%
-
-
累计支付限额
-
门诊大病保险:起付1.2万元,10万元以下部分按50%、60%、65%补偿
-
住院大病保险:1.2万元起,20万元以下分段补偿
-
-
政策调整
- 不同地区可能存在差异,例如阜阳市职工医保三级医院起付线为850元,而全国统一标准为700元
以上信息综合了全国及部分地区政策,具体以参保地最新规定为准。