异地医保可以在北京使用，但需提前办理备案手续。关键点包括：①外省市参保人需在参保地完成异地就医备案；②报销执行“北京医保目录、参保地政策”；③京津冀地区无需备案可直接结算；④门诊慢特病需额外备案。以下是具体说明：
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备案是前提
非京津冀参保人员需先在参保地办理异地就医备案（线上通过国家医保服务平台APP或线下经办机构），备案成功后可在北京开通跨省结算的定点医院直接刷卡结算。未备案则需全额垫付后回参保地手工报销。 -
报销规则差异
直接结算时，药品、诊疗项目按北京医保目录报销，但起付线、比例等按参保地政策。例如，某药品在北京目录内但参保地不报销，则仍需自费。 -
京津冀特殊政策
北京、天津、河北参保人三地就医免备案，持社保卡即可直接结算住院和普通门诊费用，门诊慢特病需按参保地规定备案。 -
急诊与个人账户使用
突发急诊未备案可先行垫付后报销。北京参保人异地就医时，个人账户资金经权限设置后可在异地使用，且不影响本地使用。
提示：建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询定点医院开通情况，并确认参保地备案细则。若需长期在京就医，可咨询参保地调整备案期限。