根据最新政策，南阳医保在郑州就医的报销流程和注意事项如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   • 省内异地 ：河南省内其他城市（如洛阳、开封）参保人员自2025年2月起无需备案，直接持卡结算。

   • 跨省异地 ：外省参保人员需通过“国家医保服务平台”APP办理异地长期居住人员或临时外出就医人员备案，或线下办理备案手续。

2. 就医地政策

   报销比例执行就医地（郑州）的医保政策，包括起付标准、支付比例、最高支付限额等。

二、报销流程

1. 住院报销流程

   • 出院时持住院结算发票、费用明细清单、出院记录等材料，通过就医地医保经办机构办理报销，5个工作日内完成结算。

   • 若个人账户余额不足，可先用个人账户支付，超支部分自费。

2. 门诊重症疾病报销流程

   • 报销时间：高血压、糖尿病等患者每季度（3/6/9/12月）申报，其他病种每月申报一次。

   • 所需材料：门诊医疗收据、处方划单价、检查报告等。

三、注意事项

1. 备案时效性

   • 异地就医备案需在住院前完成，否则无法直接结算。

   • 跨省人员备案后，回参保地就医仍可享受直接结算。

2. 报销比例

   • 报销比例与就医地政策一致，例如：

     • 起付标准内：88%

     • 3000-5000元：90%

     • 5000-10000元：92%

     • 10000元以上：95%

3. 特殊情况处理

   • 急诊就医：7日内备案可现场结算，未备案需回参保地手工报销（比例降低）。

   • 药品报销：需符合参保地医保目录，部分药品需额外申请。

四、其他建议

• 异地转诊 ：若需转诊至郑州大医院，需提供转诊单并完成备案。

• 费用垫付 ：部分医院支持先垫付后结算，具体以医院规定为准。

以上信息综合了河南省医保政策及最新调整，确保流程清晰、报销及时。