2024年保定市医保报销比例根据参保类型和医疗级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊统筹
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在职职工报销比例由2023年的50%提高至 60%
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退休职工报销比例由2023年的60%提高至 70%
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截至2024年6月,职工医保门诊就诊人次391.47万,基金支付2.99亿元。
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最高支付限额
- 职工医保门诊统筹年度最高支付限额由2023年的900元提高至 2500元 。
二、城乡居民医保报销比例
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门诊统筹
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报销比例由2023年的50%提高至 60%
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截至2024年6月,居民医保门诊就诊人次330.87万,基金支付1.49亿元。
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门诊慢特病待遇
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起付标准由2023年的800元降低至500元
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报销比例由60%提高至70%。
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三、其他说明
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药品集采 :2024年实施第八、九批药品集采,覆盖抗感染、心脑血管等疾病常用药品,平均降幅达56%-58%。
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门诊异地就医 :起付标准进一步降低(如一级医院300元、三级医院2000元),报销比例提高(如一级80%、三级55%)。
以上政策自2024年1月1日起全面实施,显著提升了门诊保障效能,减轻了参保人员就医负担。