‌住院一开始自费最后可以转医保，关键流程包括：及时办理医保登记、准备齐全材料、符合报销政策范围，并在出院前完成费用转换手续。‌

1. ‌确认医保资格‌
   住院时若因特殊情况先自费，需尽快确认自己是否具备医保报销资格，包括参保状态正常、医院属于医保定点机构等。若符合条件，向医院医保办或收费处咨询补登记流程。

2. ‌补办医保登记‌
   在住院期间（通常需在出院前），持医保卡/电子凭证、身份证、入院证明等材料，到医院医保窗口办理补登记。部分医院允许在出院结算时同步办理，但需提前沟通。

3. ‌费用分类与转换‌
   已自费的部分需根据医保目录重新划分：符合报销政策的费用可转为医保结算（如药品、检查项目等），自费项目仍需个人承担。医院会核对账单并调整支付方式。

4. ‌注意时间限制‌
   部分地区规定需在住院后3-5个工作日内完成医保登记，逾期可能影响报销比例。急诊等特殊情况可事后补材料，但需保留所有票据和诊断证明。

5. ‌出院结算处理‌
   最终结算时，医院将按医保政策直接抵扣可报销费用，患者仅需支付自付部分。若前期自费金额已超过医保起付线，多缴部分可退回或冲抵。

‌提示：‌ 各地政策差异较大，建议尽早联系医院和参保地医保局，避免因材料不全或超期导致报销失败。保留所有缴费凭证是关键！