唐山医保卡可以在天津使用，但需要满足一定的条件并办理相关手续。以下是详细的说明：

1. 1.异地就医备案：唐山的参保人员需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。这一步骤是确保在天津就医时能够直接结算的前提。备案可以通过线上或线下方式进行，具体操作可以咨询当地的医保部门。
2. 2.选择定点医疗机构：在天津就医时，需要选择已接入全国异地就医结算系统的定点医疗机构。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询天津的定点医疗机构名单。选择这些机构就医，才能享受直接结算的便利。
3. 3.持卡就医：在完成备案并选择好定点医疗机构后，参保人员可以持唐山医保卡在天津的定点医疗机构直接刷卡就医。结算时，医保系统会自动按照唐山的医保政策进行报销，个人只需支付自费部分。
4. 4.报销范围和比例：异地就医的报销范围和比例按照唐山的医保政策执行。具体报销项目、起付线、封顶线等细节，建议参保人员在备案时详细咨询医保经办机构，以便了解具体的报销政策。
5. 5.特殊情况处理：如果在天津就医时遇到特殊情况，比如定点医疗机构无法直接结算，参保人员可以保留好就医的相关票据和资料，回到唐山后向参保地的医保经办机构申请手工报销。需要注意的是，手工报销的流程相对复杂，建议尽量选择可以直接结算的医疗机构。
6. 6.政策变动：医保政策可能会根据实际情况进行调整，建议参保人员定期关注唐山和天津医保部门发布的最新政策信息，以确保及时了解最新的异地就医规定。

总结来说，唐山医保卡在天津使用是可行的，但需要提前办理异地就医备案，并选择定点医疗机构。通过这些步骤，参保人员可以在天津享受便捷的医保结算服务，减轻就医负担。关注政策变动，确保自身权益得到保障。