北京慢特病医保报销范围包括以下病种:
- 高血压
- 糖尿病
- 恶性肿瘤门诊放化疗
- 尿毒症透析
- 器官移植术后抗排异治疗(包括肾移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植和肝肾移植抗排异治疗)
- 慢性阻塞性肺疾病
- 类风湿关节炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 强直性脊柱炎
报销政策
- 医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策。
- 医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
报销限额和比例
- 报销限额和比例因疾病种类和参保类型(职工医保或居民医保)而异。
- 职工医保的报销标准通常高于居民医保。
异地就医报销
- 异地就医时,需提前办理异地就医备案手续。
- 门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时,使用全国统一的门诊慢特病病种名称及代码进行结算。
备案流程
- 本市就医:参保人需持社保卡或医保电子凭证到选定的定点医院领取并填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,由医师签字后到医院医疗保险办公室办理备案手续。
- 异地就医:先办理异地就医备案手续,然后到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案。
申请方式
- 线上申请:可通过医保官方网站、微信公众号、官方小程序等渠道进行申请。
- 线下申请:可到医保部门线下服务窗口申请。
通过以上方式完成备案和申请后,参保人员即可享受相应的报销待遇。具体报销比例和限额请以当地医保部门最新政策为准。