肥城市医保局是负责全市医疗保险、工伤保险、生育保险等社会保障服务的核心机构,其核心职能包括城乡居民参保缴费、医保基金监管、异地就医结算等,并通过热线服务、综合窗口、网办掌办等创新举措持续优化便民服务。2025年度居民医保缴费已启动,个人缴费标准分390元/500元两档,未成年人享二档待遇,连续参保还可提升大病保险支付限额。
肥城市医保局以“简化流程、下沉服务”为核心,打造“电话办”“网上办”“就近办”的便民体系。热线服务中心日均处理200余件业务,累计服务超4万人次;综合窗口实行“一窗通办”,办事效率提升80%;依托“泰安医保”小程序实现医保关系转移等23项业务“零跑腿”,覆盖率达100%。将门诊慢特病申报、转诊备案等高频业务下沉至定点医疗机构,群众满意度达99%。
针对2025年度居民医保,肥城市推出分层保障与激励政策:一档390元、二档500元,学生按一档缴费享二档待遇;特困人员、孤儿等群体享受全额资助,返贫人口获240元定额补助。连续参保4年以上者,每多缴1年大病保险限额增加3000元,断缴则面临3个月以上等待期。新生儿在集中缴费期参保可享13个月待遇,缴费渠道涵盖微信、支付宝、银行柜面等7种方式。
为强化基金安全,该局常态化开展“打击欺诈骗保”行动,2024年追回违规资金36万元;通过宪法宣传日等活动普及《医疗保障基金使用监督管理条例》,引导群众守法用法。领导班子带头“走流程”整改36项服务堵点,实现材料精简30%、办理时限压缩80%。
提示:2025年度集中缴费期截至2024年12月,建议通过“泰安医保”小程序完成线上缴费,避免断保影响待遇。如需咨询,可拨打医保热线或前往市民中心B区窗口办理。