可以
职工医保个人账户里的资金在符合规定的情况下,确实可以用于家人的医疗费用支出。具体使用规则如下:
一、基本使用范围
- 支付合规医药费用中的个人自付部分
参保人可通过“家庭共济”功能,将个人账户资金授权给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用,用于支付门诊、住院等合规医疗费用中的个人自付比例部分。
- 跨省使用
2025年2月推出的“医保钱包”功能,允许全国范围内跨省使用医保个人账户资金为近亲属(包括祖父母、外祖父母、兄弟姐妹)支付合规医疗费用。
二、使用前提条件
- 被共济人需参保
家庭成员需参加职工医保或居民医保,且医保处于正常缴费状态。
- 排除配偶的父母
配偶的父母不属于家庭共济成员范围,无法直接使用。
- 资金用途限制
仅限支付医保目录内的合规医疗费用,不可用于其他非医疗用途。
三、操作方式
- 线上渠道
通过“医保钱包”APP或微信公众号(如“大庆医保”“黑龙江税务”)直接转账给近亲属。
- 线下渠道
支持银行柜台办理个账代缴城乡居民医保费用。
四、注意事项
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地区差异 :部分城市(如杭州)对亲属范围或操作方式有具体规定(如岳父/岳母、兄弟姐妹需在同一统筹区),需提前确认。
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报销规则 :被共济人仍需按其参保医保的报销比例享受待遇,个人账户资金仅补足个人自付部分。
通过以上方式,职工医保个人账户资金在合规范围内可灵活用于家人的医疗保障支出,进一步减轻家庭医疗负担。