烟台门诊费用医保报销可通过即时结算或窗口办理实现，关键流程包括持社保卡/电子医保凭证缴费、区分参保类型（职工/居民/异地）、注意起付线与报销比例（职工最高报80%、居民65%）。 以下分点详解：
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本地职工报销
- 即时结算：持社保卡或医保电子凭证在自助机或收费窗口缴费，系统自动扣除医保报销部分（在职职工三级医院报60%、退休65%）。年度起付线400元（三级医院），最高报5000元（在职）/6000元（退休）。
- 事后报销：若未即时结算，需携带身份证、门诊发票、病历到医保窗口办理，职工普通门诊与大慢病费用需分开结算。
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居民医保报销
- 签约社区卫生机构或乡镇卫生院后，普通门诊直接按65%比例报销（无起付线），年限额200-350元。高血压/糖尿病门诊用药报75%，年限额600-1000元。
- 需持社保卡或医保电子凭证到签约机构就诊，生育补助可同步享受。
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异地参保人员
- 山东省内患者持有效证件可直接联网结算；省外患者需通过社保卡或电子医保卡结算，节假日自费后需工作日补报。
- 报销材料包括身份证、发票、检查报告单（若涉及）。
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特殊情形处理
- 门诊慢特病：需携带《专用病历》、检查报告单等材料，药品需符合病种目录，超量部分自费。
- 工伤/生育：工伤患者需提交认定书复印件，生育费用需单独申报。儿童意外伤害需提供户口本及受伤证明。
提示：建议优先使用电子医保凭证扫码支付，实时查询报销明细；年度报销限额与比例可能调整，可关注“烟台市医疗保障局”公众号获取最新政策。