​​医保可以报销但没有报销，主要与就医机构选择、结算方式、报销门槛、药品目录限制等因素有关​​。以下是具体原因分析：

1. ​​未选择定点医疗机构​​
   医保报销需在定点医院或药店进行，非定点机构（急诊除外）产生的费用不予报销。例如，部分居民医保参保人未在选定的社区卫生服务中心就诊，导致无法享受报销待遇。

2. ​​结算方式错误​​
   线上缴费（如手机支付）通常无法触发医保报销，需在人工窗口出示社保卡或电子凭证结算。部分参保人因直接扫码支付而错过报销资格。

3. ​​未达到起付线或超出封顶线​​
   职工医保门诊费用需累计超过年度起付线（如200元）才能报销，而居民医保可能因医院等级不同设定了报销比例差异。年度累计报销金额超过封顶线后费用需自担。

4. ​​药品或治疗项目不符合报销条件​​

   • ​​目录外项目​​：医保仅覆盖“三大目录”（药品、诊疗项目、耗材）内的费用，自费药或美容类项目不纳入报销。
   • ​​限定支付范围​​：部分药品仅限特定疾病或人群使用（如限儿童用药），超范围使用则需自费。
   • ​​集采药品限制​​：使用非集中采购的中选药品时，超出中选价的部分需个人承担。

5. ​​医保状态异常​​
   断缴、未及时参保或账户冻结会导致报销资格暂停。例如，职工离职后未续缴医保，期间就医费用无法报销。

6. ​​未办理转诊或选点手续​​
   部分地区的居民医保要求提前选定基层医疗机构，或需转诊证明才能在高等级医院报销，否则费用自理。

​​提示​​：就医前确认医保状态、选择定点机构并主动告知医生使用医保目录内项目，可有效避免“能报未报”问题。遇到报销疑问，建议及时联系当地医保局核查具体原因。