​​2025年在北京做脊柱内固定手术可以走医保，但报销比例和条件因手术类型、耗材选择及医保类型而异。​​ 关键点包括：​​国产耗材报销比例更高​​（进口耗材需自付30%）、​​多节段手术适用DRG付费改革​​（3节段及以上纳入集采优惠）、​​外地医保需提前备案​​（否则可能影响报销）。

1. ​​报销范围与比例​​
   脊柱内固定手术费用包含耗材（如螺钉、钢板）和医疗服务费。北京市医保对国产耗材全额报销，进口耗材报销70%（患者自付30%）。例如，单节段手术总费用约5-8万元，其中国产耗材3-4万元可全额报销，进口耗材4-5万元需自付30%。手术中的自体血回输（约1900元）等自费项目需额外承担。

2. ​​DRG付费与集采政策​​
   2023年起，北京将复杂脊柱手术（如3节段及以上融合术）纳入CHS-DRG付费改革，通过集采降低耗材成本。医保基金直接支付集采降价部分，患者仅需承担起付线、封顶线及比例自付部分。例如，多节段手术费用8-10万元，集采后个人负担比例显著降低。

3. ​​医保类型与备案要求​​
   北京本地医保（职工/城乡居民）可直接结算，外地医保需提前向参保地申请备案，否则可能面临报销延迟或比例降低。新农合患者需按当地政策执行，部分项目报销比例可能低于北京医保。

​​提示​​：术前建议咨询医院医保办确认耗材报销目录，外地患者务必提前办理备案手续，以最大化医保报销效益。