新一年医保个人账户扣款85元的原因是单位缴纳部分不再计入个人账户,而是被纳入医保统筹基金,同时划扣了长期护理保险费用。以下是详细说明:
1. 医保个人账户改革背景
根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,医保个人账户改革旨在提高医保基金使用效率,增强社会共济能力。单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,而是全部计入医保统筹基金,用于支付参保人员的医疗费用,确保基金在更大范围内实现互助共济。
2. 划扣85元的构成
- 统筹基金部分:单位缴纳的费用原本会按比例划入个人账户,现在全部计入统筹基金,用于支付门诊统筹和住院医疗费用。
- 长期护理保险费用:部分地区(如无锡市)从2023年起,在职职工医保个人账户每月划扣30元用于长期护理保险,这是一项保障因年老、疾病或伤残导致长期失能人员的社会保障制度。
3. 对参保人的影响
- 账户资金减少:个人账户资金来源减少,余额会相应减少,但医保报销待遇不会受影响。
- 统筹保障增强:更多资金用于医保统筹,增强了门诊和住院费用的报销能力,尤其对老年人和慢性病患者更为有利。
4. 未来展望
医保个人账户改革旨在优化医保资源配置,提升保障水平。建议参保人关注当地医保政策,合理规划医疗支出,同时利用医保统筹基金提高医疗保障能力。
总结来说,医保个人账户扣款85元是改革政策的一部分,目的是提升医保基金使用效率,增强社会共济能力,同时推动长期护理保险制度建设。参保人可关注政策调整,合理规划个人医疗支出。