桐城医保异地就医报销政策实现了“一站式结算”、“备案手续简化”和“覆盖人群扩大”三大核心亮点,参保人员通过线上/线下备案后,可直接在就医地享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障的即时结算服务,最高报销比例可达96.99%,有效减轻垫付压力。
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备案方式灵活便捷
桐城支持国家医保服务平台App、安庆医保微信公众号等线上渠道,以及医保经办窗口、电话等线下方式备案。长期异地居住人员备案实行“一次备案、长期有效”,临时外出就医人员备案有效期12个月。2023年全市异地就医备案量超1.9万人次,直接结算率达85.74%。 -
报销比例与规则透明
- 省内异地就医:无需备案即可按临时外出身份结算,报销比例与参保地一致。
- 跨省就医:办理备案后,住院费用执行就医地目录、参保地待遇,起付线为总费用20%(最低2000元),报销比例60%,未转诊降低10个百分点。
- 特殊病种:7类大病(如肾衰竭、主动脉夹层等)享受“省内大病无异地”政策,直接按参保地二级医院标准结算。
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门诊与住院全覆盖
慢性病门诊备案后可在省内/跨省定点机构直接结算,未开通结算的需回桐城零星报销。住院费用实现“三重保障”联动报销,2023年累计减轻垫付负担2.81亿元。 -
材料简化与容缺办理
推行备案承诺制,无需额外证明;零星报销仅需社保卡、发票、费用清单等基础材料,意外伤害需补充责任认定书。
提示:跨省就医前建议通过“安庆医保”公众号查询定点机构开通情况,急诊无需备案但需留存病历备查。