2024年合肥市职工医保门诊报销政策

• 在职职工在基层医疗机构报销比例为60%，二级和三级定点医疗机构报销比例50%。
• 退休职工报销比例分别提高10个百分点，即基层医疗机构70%，二级和三级定点医疗机构60%。
• 起付线：基层医疗机构200元，二级和三级医疗机构400元，年度累计最高400元。
• 年度支付限额：在职职工4000元，退休职工5000元。

报销比例

• 基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级及未定级定点医疗机构）：

  • 在职职工：60%
  • 退休职工：70%

• 二级和三级定点医疗机构：

  • 在职职工：50%
  • 退休职工：60%

起付线与年度支付限额

• 起付线：

  • 基层医疗机构：200元
  • 二级和三级医疗机构：400元
  • 年度累计最高：400元

• 年度支付限额：

  • 在职职工：4000元
  • 退休职工：5000元

其他相关政策

• 慢特病门诊：参保人员患有全省统一规定范围的慢性病、特殊病相关的门诊医疗费用，比照住院政策享受报销待遇。
• 生育医疗费用：参保职工产前检查定额补助标准提高至1000元/人；生育医疗费用补助标准提高，顺产、助娩产、剖宫产分别为3300元、3800元、5300元。
• 大病保险：住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后，个人自付部分纳入大病保险报销范围，大病保险报销金额不封顶。

以上为2024年合肥市职工医保门诊报销政策的主要内容，具体实施细则以当地医保部门最新公布为准。