2024年杭州医保报销比例一览

职工医保报销比例

门诊报销

• 起付标准：在职人员1000元，退休职工300元。在签约社区医疗机构，在职人员起付标准为700元，退休职工为0元。
• 报销比例：
  • 在三级医疗机构：在职人员76%，退休职工82%。
  • 在其他医疗机构：在职人员80%，退休职工86%。
  • 在社区医疗机构：在职人员86%，退休职工92%。
  • 在签约社区医疗机构：在职人员89%，退休职工95%。
• 年度最高支付限额：自2022年起取消支付限额。

住院报销

• 起付标准：
  • 三级医院：800元。
  • 其他医疗机构：500元。
  • 社区卫生院：300元。
• 报销比例：
  • 起付标准-4万元（含）：
    • 三级医院：在职人员82%，退休人员86%。
    • 其他医疗机构：在职人员84%，退休人员88%。
    • 社区卫生院：在职人员88%，退休人员92%。
  • 4万元-40万元（含）：
    • 三级医院：在职人员88%，退休人员92%。
    • 其他医疗机构：在职人员90%，退休人员94%。
    • 社区卫生院：在职人员92%，退休人员96%。
• 年度最高支付限额：40万元。

居民医保报销比例

门诊报销

• 起付标准：300元。在签约社区医疗机构，起付标准为0元。
• 报销比例：
  • 在三级医疗机构：少儿、大学生和城乡一档40%，城乡二档30%。
  • 在其他医疗机构：少儿、大学生和城乡一档60%，城乡二档50%。
  • 在社区医疗机构：少儿、大学生和城乡一档70%，城乡二档60%。
  • 在签约社区医疗机构：少儿、大学生和城乡一档73%，城乡二档63%。
• 年度最高支付限额：不设封顶线。

住院报销

• 起付标准：
  • 三级医疗机构：800元。
  • 其他医疗机构：500元。
  • 社区医疗机构：300元。
• 报销比例：
  • 起付标准-30万元（含）：
    • 三级医疗机构：70%。
    • 其他医疗机构：75%。
    • 社区医疗机构：80%。

总结

以上为2024年杭州职工医保和居民医保的报销比例，具体报销比例会根据医院等级和医疗费用的多少而有所变化。在就医时，建议参保人员直接使用医保卡办理挂号或住院登记，以便在医保结算窗口进行报销。如有疑问，可咨询当地医保部门或专业人士。