大连大病二次报销政策为参保人提供高额医疗费用的双重保障，职工医保和居民医保分别通过“职工大额医疗费用补助”和“城乡居民大病保险”实现自动结算，无需额外申请。 职工医保起付标准为11900元，分段补助比例最高达85%；居民医保起付线为23800元（困难群体11900元），分段报销比例最高70%，部分特殊群体享受更高倾斜政策。
-
政策覆盖人群与分类
职工医保参保人享受“职工大额医疗费用补助”，居民医保参保人自动纳入“城乡居民大病保险”。两类保障均实现与基本医保的“一站式”结算，患者无需单独办理手续。 -
起付标准与报销比例
- 职工医保：年度累计自付超11900元后，0-5万元补助75%，5-10万元补助80%，10万元以上补助85%。
- 居民医保：普通参保人起付线23800元，0-5万元报销60%，5-10万元报销65%，10万元以上报销70%；困难群体及10种特定疾病患儿起付线减半，报销比例提高至70%-75%。
-
特殊群体优待
低保对象、特困人员、孤儿等困难群体及儿童血液病/肿瘤患者享受更低起付线和更高报销比例（如居民医保困难群体起付线仅11900元，报销比例统一70%）。苯丙酮尿症患儿特食费用直接按70%报销，不设起付线。 -
结算方式与注意事项
所有报销均通过医保系统自动完成，但需确保就医在医保定点机构且费用属于医保目录内。异地就医可通过“大连市医保局”微信公众号线上办理门诊慢特病认定。
提示：参保人可通过医保官方渠道查询实时政策，确保充分享受待遇。医疗费用较高时，二次报销能显著减轻负担，建议保留就医票据以备核查。