工会大病互助医疗保险的报销比例因地区和具体政策而异，但普遍采用分段累进方式，最高可覆盖个人自付费用的80%以上，部分城市如武汉、石嘴山对重大疾病额外提供1.3万至8万元定额补助。以下是核心要点解析：
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基础报销规则
多数地区在医保报销后，对剩余自付部分按金额分段补助。例如：- 武汉对1万元以下部分报销30%，1万—10万元报销60%，10万—12万元报销80%；
- 石嘴山对5万元以上自费部分报销60%，并叠加大病互助（最高35%），累计限额8万元。
特困职工或劳模通常享受更高比例（如25%）。
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重大疾病专项补助
工会互助计划常包含重疾定额赔付。武汉将28种重疾（如恶性肿瘤）的补助提高至1.3万元/份；宁波对7类重疾（如尿毒症）每份赔付1万元。部分项目取消观察期，确诊即赔。 -
门诊与住院差异
- 门诊报销需扣除起付线（如1800元），普通职工按20%比例核算；
- 住院首次起付线为1300元（二次650元），报销比例20%—25%。
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封顶线以上支持
部分城市对超医保封顶线的费用提供阶梯补助。例如：- 北京封顶线以上至5万元报销40%，10万—15万元报销80%；
- 鄂尔多斯对10万—50万元部分全额报销。
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灵活就业与特殊群体
武汉、石嘴山等地将灵活就业人员纳入保障，缴费低至35元/年。困难职工家属也可参保，享受同等报销权益。
提示：具体比例和规则需以当地工会最新政策为准，建议通过单位工会或属地医保平台查询细则。及时参保（多数地区截止4月底）可最大化保障权益。