职工社保生病可以报销的金额取决于具体的医疗费用、就诊医院等级以及所使用的医保目录，报销比例通常在70%-90%之间，封顶线则根据各地政策有所不同，一般在20万-50万元之间。 职工社保，即城镇职工基本医疗保险，是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为职工提供基本的医疗保障，减轻其医疗负担。以下是关于职工社保生病报销的详细说明：
- 1.报销比例：职工社保的报销比例根据就诊医院的等级有所不同。一般来说，在一级医院（如社区医院）就诊的报销比例最高，通常可以达到90%；在二级医院（如县级医院）就诊的报销比例次之，一般为80%左右；在三级医院（如省级医院）就诊的报销比例相对较低，通常为70%左右。医保目录内的药品和诊疗项目才能享受报销待遇。目录外的药品和项目需要自费。
- 2.起付线和封顶线：职工社保设有起付线，即在一定金额以下的医疗费用需要个人自付。起付线因地区和医院等级不同而有所差异，一般在几百元到几千元不等。封顶线是指医保报销的最高限额，超过封顶线的医疗费用需要个人承担。封顶线也因地区政策不同而有所差异，一般在20万-50万元之间。
- 3.特殊病种和重大疾病：对于一些特殊病种和重大疾病，如癌症、心脏病等，部分地区会提供更高的报销比例或设置单独的报销限额，以减轻患者的医疗负担。一些地区还设有大病保险，作为职工社保的补充，可以在基本医保报销后，对剩余的医疗费用进行二次报销，进一步减轻患者的经济压力。
- 4.异地就医：职工在异地就医时，报销比例可能会降低，且需要提前办理异地就医备案手续。否则，可能会影响报销待遇。异地就医的报销流程相对复杂，建议职工在就医前详细了解相关政策，并准备好必要的材料。
- 5.报销流程：职工在出院时可以直接在医院结算窗口办理医保报销手续，只需支付个人自付部分。如果是门诊费用，通常需要先自行垫付，然后凭发票和病历等材料到当地社保部门申请报销。
总结来说，职工社保在生病时可以提供较为全面的医疗费用报销，减轻职工的医疗负担。具体报销金额和比例因地区、医院等级和病种等因素而异。建议职工在就医前详细了解当地医保政策，并妥善保管好相关医疗票据，以便顺利办理报销手续。