武威医保参保人员在兰州就医可直接报销,但需提前办理转院或异地备案手续,报销比例根据医疗机构级别为60%-90%。具体政策如下:
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报销条件
未经转院手续在兰州住院无法报销,需在武威办理转院后再赴兰州就医。若已办理异地就医备案,可直接结算,执行就医地目录和参保地政策。私自转诊或未备案的报销比例降低20个百分点。 -
报销比例与起付线
- 城乡居民医保:三级甲等医院报销65%,三级乙等75%,二级85%,一级90%。重大疾病统一按70%报销且无起付线。
- 跨市州异地就医:起付线1500元,报销比例参照转出医院级别(如三级医院70%)。建档立卡贫困人口报销比例提高5%。
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办理流程
- 转院手续:通过武威市定点医院开具转诊证明,并在医保局备案。
- 直接结算:备案后持医保卡在兰州定点医院(如甘肃省人民医院、兰大一院等)刷卡结算,无需垫付。
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材料准备
需提供转院证明、住院病历、费用清单及发票原件。门诊慢特病需额外提交《特殊疾病门诊申请表》和诊断证明。
提示:建议通过“天马行市民云”APP或武威医保局查询实时政策,确保备案有效。连续参保可享报销比例逐年递增优惠,最高累计提高5%。