来宾市医保在柳州市住院报销比例根据参保类型、医院级别及是否办理异地备案等因素有所不同,具体如下:
一、参保类型与报销比例
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退休人员
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70周岁以下:门诊、急诊1300元起,报销比例70%
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70周岁以上:门诊、急诊1300元起,报销比例80%
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在职职工
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门诊、急诊:1800元起,报销比例50%
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住院:起付标准1300元,后续费用按比例报销(如三级医院650元起付,报销50%)
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二、医院级别与起付标准
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三级医院 :起付标准650元(首次住院)或300元(二次及以上住院),报销比例50%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :无起付标准,报销比例65%
三、异地就医报销规则
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备案要求
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长期(≥3个月)异地居住需办理备案,按参保地比例执行
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短期(≤3个月)因急病需在入院后5个工作日内备案,否则报销比例降低15%-20%
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报销比例调整
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未备案:跨统筹地区住院报销比例降低15%-20%
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备案后:降低5%-10%(区内)或10%-20%(区外)
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四、其他注意事项
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年度最高支付限额 :7万元
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门诊急诊报销 :在职职工1800元以上、退休人员1300元以上可报销,均限50%比例
以上信息综合了来宾市及柳州市医保政策,具体报销比例以实际参保条款为准。