2024年宜昌医保政策迎来多项惠民调整,缴费负担减轻、待遇水平提升、家庭共济更便利,覆盖职工和城乡居民两大群体。以下是核心变化解析:
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缴费标准降低
灵活就业人员职工医保缴费基数从社保基数的70%降至60%,退休清算时一次性或分期补缴的基数同步降至60%、费率从10%降至8%。城乡居民医保新增产前检查费用报销,高血压、糖尿病患者门诊报销比例提高至55%。 -
待遇优化升级
- 住院起付线下降:一级医疗机构职工医保起付线从300元降至200元,城乡居民医保一级、二级、三级医疗机构起付线分别为200元、500元、1000元。
- 报销比例提高:职工医保退休人员门诊待遇高于在职职工;城乡居民医保一级机构甲类费用报销90%,二级75%,三级60%。
- 年限计算放宽:职工医保缴费年限从“连续缴费”改为“累计缴费”,退休清算只需累计满15年。
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家庭共济便民
职工医保个人账户余额可为配偶、父母、子女代缴城乡居民医保费用,线上通过“湖北医疗保障”小程序或线下窗口均可办理。
此次调整通过降低门槛、扩大覆盖、简化流程,切实减轻群众医疗负担,同时强化家庭互助功能,推动医保服务更加普惠高效。