吉林省新农合报销范围明细如下,综合多个权威信息源整理而成:
一、报销范围
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门诊报销
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村卫生室/中心卫生室 :报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元
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镇卫生院 :报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
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二级医院 :报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
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三级医院 :报销20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
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住院报销
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床位费/门(急)诊留观床位费 :可报销
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药品费 :甲类药品基本报销,部分乙类可报销,丙类不报销
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辅助检查费 :如心电图、CT、核磁共振等,按项目限额报销(如200元/项)
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特殊群体优惠
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60岁以上老年人 :住院治疗费及护理费每天补贴10元,限额200元
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70岁以上退休人员 :1300元以上费用报销70%,1300-2万元按65%报销
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二、报销比例
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门诊统筹 :1800元起报销50%
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大病补偿 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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20001元以上:80%
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年度封顶线 :20万元
三、不报销范围
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门诊费用 :低于1800元不报销
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非基本医疗 :特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日等不报销
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自费项目 :挂号费、手术费超出1000元部分、中药煎药费、陪护费等不报销
四、其他说明
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报销流程 :需通过定点医疗机构医保结账窗口办理
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年度缴费标准 :2018年每人每年240元,2021年提高至约300元
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封顶线调整 :门诊封顶线为300元,住院封顶线为7万元
以上信息综合了2018-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。